TODO SOBRE EL CORONAVIRUS EP 115 La experiencia de Iquitos en el manejo clínico de la enfermedad

Elmer Huerta conversa en este último programa de Todo Sobre el Coronavirus con el Dr. César Cabezas, jefe del INS, especialista en enfermedades infecciosas y tropicales para conversar sobre el consejo que ha dado la Organización Mundial de la Salud a todos los países para reforzar su vigilancia genómica con el fin de identificar las mutaciones y variantes del virus y poder mejorar la eficacia en la lucha contra la COVID-19. En Perú se empezó a realizar dicho seguimiento y sus resultados son compartidos con las diferencias organizaciones y grupos internacionales que también realizan dicho seguimiento.

Elmer Huerta habla con el Dr. Percy Minaya, médico epidemiólogo, sobre los criterios que determinan los estados de alerta sobre el virus. ¿En qué indicadores nos basamos para determinar un determinado estado de alerta?, ¿Qué es el RT o indicador de contagio?, ¿Cómo se interpreta la positividad de las pruebas PCR? Y finalmente ¿Por qué es tan importante la tasa de mortalidad por cada 100 mil habitantes?

Nuevas medidas y restricciones se han presentado hoy en conferencia de prensa por el presidente Sagasti y su Consejo de Ministros ante la incipiente segunda ola que este martes anunciaba la ministra de Salud. Elmer Huerta comenta dichas medidas, pero nos centramos en la gran deuda pendiente: el sistema primario de salud. Hablamos de ello con la presidenta de la Sociedad Peruana de Medicina Familiar y Comunitaria, la Dra. Rosa Villanueva Carrasco. ¿De qué manera afectó el déficit de postas médicas en la primera oleada de la pandemia? ¿Qué debería mejorar en el futuro?

Uno de los aspectos que se están mostrando fundamentales en esta pandemia es la vigilancia genómica. Hablamos de este tema con el microbiólogo, profesor e investigador de la Universidad Peruana Cayetano Heredia, el Dr. Pablo Tsukuyama. ¿Qué es el genoma del virus? ¿Por qué es tan importante estudiar su evolución?

Hace exactamente un año científicos chinos pusieron a disposición pública en la web el genoma secuenciado del SARS CoV-2. Apenas un par de días más tarde científicos americanos y europeos comenzaron el diseño de las vacunas que actualmente se están distribuyendo por el mundo. Comenzamos el programa explicando que es el genoma del virus y su importancia para llegar a la vacuna. Por otra parte, hablamos de una iniciativa peruana de la Sociedad Peruana de Medicina Intensiva que puede revolucionar el tratamiento de los enfermos de COVID-19 a través del alto flujo de oxígeno. Nos cuentan dicha idea dos ingenieros: Daniel Akamine y Fernando Sato.

El MINSA anunció el primer caso en Perú de la nueva variante o mutación del SARS CoV-2, detectada en setiembre en el Reino Unido. ¿Cómo debemos actuar? Elmer Huerta habla con el Dr. Ernesto Gozzer, médico salubrista, profesor de la Universidad Peruana Cayetano Heredia y ex jefe del INS. Junto a Jean Pierre Andonaire Villegas, periodista del archivo El Comercio, hablamos de un artículo publicado hace unos meses con el título: La vacuna que salvó al mundo de una pandemia.

Elmer Huerta habla con el Dr. Germán Málaga, profesor de la Universidad Peruana Cayetano Heredia y coordinador del estudio de la vacuna SINOPHARM, la primera que llegará en Perú. Empezó a desarrollarse en el mes de febrero del 2020 en China. El estudio en Perú comenzó el 8 de setiembre. ¿Qué plataforma y tecnología utiliza? ¿Cómo actúa? ¿Qué efectividad ha demostrado?

El presidente Francisco Sagasti ha anunciado la firma de acuerdos con SINOPHARM y ASTRAZENECA para la adquisición de vacunas contra la COVID-19. El primer lote llega en enero de 2021. De ello hablamos con Alfredo Guerreros, médico neumólogo e investigador principal del ensayo de vacuna Oxford en Perú. También hablamos con el médico epidemiólogo Mateo Prochazca desde el Reino Unido sobre el confinamiento total decretado a causa de la alta tasa de contagios por la variante inglesa del coronavirus.

En ocasiones al hablar de Europa se está hablando de la aparición de una 3° ola de la pandemia y en EE.UU. por ej. se están hablando de rebrotes. ¿Qué diferencia hay entre unos y otros? ¿en qué nos puede ayudar distinguirlos? ¿qué hacer para evitar unos y otros? Elmer Huerta habla con el Dr. Jorge Samamé, epidemiólogo del Instituto Carrión sobre todos estos temas.

En este primer programa del año nos preguntamos ¿qué es un estudio de prevalencia y para qué sirve?, ¿cuánta gente ha tenido la enfermedad? El Dr. Elmer Huerta conversa sobre los resultados preliminares que han arrojado dichos estudios en el Perú con el Dr. Percy Minaya, ex viceministro de salud y médico epidemiólogo.

El Dr. Elmer Huerta conversa con Gonzalo Moratorio, virólogo responsable del Laboratorio de Evolución Experimental de Virus del Institut Pasteur de Montevideo y profesor asistente de virología de la Facultad de Ciencias de la Universidad de la República. Es el único latinoamericano elegido entre los 10 científicos destacados de la revista Nature este 2020.

Hoy Elmer Huerta contesta las dudas y preguntas de los seguidores. La fatiga mental nos genera una ansiedad por salir y relacionarnos, pero a pesar de que las cifras acompañen, no podemos bajar la guardia. Repasamos los 4 aspectos que debemos tener en cuenta si vamos a salir de casa: el espacio (abierto – cerrado), la gente (si hay o no aglomeración de personas), el tiempo (más de 15 minutos en un espacio cerrado ya es peligroso) y por último, las mascarillas (que la estén utilizando todas las personas o no en ese espacio).

El laboratorio AstraZeneca realiza ensayos clínicos de fase 3 de su proyecto de vacuna en el Perú ¿cómo va el ensayo? Hablamos con el investigador principal del ensayo en nuestro país, el médico neumólogo Dr. Alfredo Guerreros. También conversamos con Marco Loret de Mola, director de MATLAB, sobre la evolución de los contagios en el Perú en las últimas semanas.

El Dr. Elmer Huerta contacta con Denís Rodríguez Olivari, politóloga peruana con estudios de postgrado en Berlín, quien nos informa de las nuevas medidas adoptadas por la canciller Ángela Merkel y la evolución de la pandemia en el país germano. También hablamos con el Dr. Mario Tavera, médico pediatra, asesor del despacho viceministerial de Salud Pública, sobre el apego infantil y los niveles de anemia en esta época de pandemia.

El Dr. Elmer Huerta conversa con el Dr. César Cabezas, jefe del Instituto Nacional de Salud, sobre diferentes temas de interés los últimos días: reinfecciones por COVID-19, posibles mutaciones del virus, cómo van los estudios de las diferentes vacunas en fase 3 en el mundo y cuáles son las opciones que actualmente tiene el Perú.

En conferencia de prensa, el viceministro de Salud Pública, Luis Suárez, indicó que para las próximas semanas "se espera que entremos a una fase de baja incidencia"; no obstante, señaló que se monitorea la situación en cada provincia "para poder detectar algún incremento e investigar". Si embargo, en Piura llevan varias semanas con aumento en contagio y número de muertos. Elmer Huerta llama a la prudencia y tomar todas las precauciones en las próximas fiestas navideñas.

Durante el primer día de vacunación contra la COVID-19 en UK se dieron dos casos de reacciones adversas en personas alérgicas, por ello Reino Unido pidió no vacunar a personas con alergias severas. Hablamos, para que nos cuente más sobre dichas reacciones alérgicas con el Dr. César Alberto Galván Calle, alergólogo e inmunólogo clínico, médico especializado en alergias, asma e inmunología en niños y adultos.

La seguridad alimentaria es cuando la población tiene acceso a una cantidad suficiente de alimentos nutritivos y asequibles. ¿Esto se ha modificado durante la pandemia? Hablamos de ello con Federico Arnillas Lafert, presidente de la Mesa de Concertación para la Lucha Contra la Pobreza.

En Inglaterra ha empezado a administrarse las primeras vacunas para inmunizar a la población frente a la COVID-19. Sin embargo, repasamos los 4 elementos que hay que tener en cuenta para disminuir el riesgo de contagio mientras llega la vacuna al resto del mundo: el espacio (abierto – cerrado), la gente (si hay o no aglomeración de personas), el tiempo (más de 15 minutos en un espacio cerrado ya es peligroso) y por último las mascarillas (que la estén utilizando todas las personas o no en ese espacio).

Conectamos con México para hablar con la Dra. Mayra Pérez Tapia, doctora en inmunología y directora de la Unidad de Desarrollo e Investigación en Bioprocesos del Instituto Politécnico Nacional de México. ¿Qué mitos hay alrededor de las vacunas? ¿Qué argumentos esgrimen los movimientos antivacunas y donde surgen?

Conversamos con la Dra. Larissa Otero, médico epidemióloga, investigadora del Instituto de Medicina Tropical Alexander Von Humboldt de la Universidad Peruana Cayetano Heredia y docente de la Facultad de Medicina de la misma universidad, sobre como prevenir el riego de contagio del virus.

El Dr. Huerta conversa con el Dr. César Cárcamo, médico epidemiólogo, profesor principal de la Escuela de Salud Pública y Administración de la Universidad Cayetano Heredia, jefe de la Unidad de Epidemiología de ETS y VIH y miembro del grupo prospectiva del MINSA.

Reino Unido se convierte oficialmente en el primer país del mundo en aprobar una vacuna contra el coronavirus. La luz verde del regulador británico es un "momento histórico", según el presidente del laboratorio estadounidense Pfizer, Albert Bourla, que desarrolla este proyecto con el alemán BioNTech.

Hoy no nos queremos olvidar de otra pandemia que llegó hace 4 décadas y para la cual no hay vacuna: el VIH. Hablamos de dos casos, niños con VIH que son llevados a albergues fundados por el arzobispado de Huancayo y también veremos cómo se están haciendo actualmente los testeos de VIH. Con Rachel Watson hablamos de los ataques de pánico, qué son y cómo actuar frente a uno.

Hace exactamente once meses que se dio a conocer la existencia de la COVID-19. ¿Qué hemos aprendido en este tiempo sobre él?, ¿cómo manejamos el riesgo de infección?, ¿cómo manejamos esta información con la familia, con los niños?, ¿cómo se distribuirán las primeras vacunas que vayan llegando al Perú? El Dr. Huerta contesta estas preguntas y otras dudas de los oyentes en el programa de hoy. Con Rachel Watson, en nuestro segmento de salud mental, hoy hablamos del trastorno obsesivo compulsivo (TOC).

Mucha gente se dispone a organizar fiestas o reuniones para celebrar las fiestas de fin de año. Otras aún no han decidido si ir a la playa o no. En cualquier escenario el riesgo a contagiarse de la COVID-19 existe. Dependiendo del lugar al que uno vaya ¿cuáles son las probabilidades de contagio y de qué factores depende? En el segmento reservado a la salud mental hoy hablamos con Rachel Watson sobre parejas separadas pero que habitan bajo el mismo techo, situación que se está dando a menudo en esta pandemia.

El Dr. Huerta entrevista al Dr. Fernando Mejía, médico infectólogo e investigador del Instituto de Medicina Tropical Alexander Von Humboldt de la Universidad Cayetano Heredia sobre la atención y monitoreo de pacientes infectados con la COVID-19 y que permanecen en casa. Es posible, dependiendo del seguimiento, que se pueda evitar que el paciente se hospitalice o que, en el peor de los casos, llegue pronto a un establecimiento hospitalario. ¿Cuáles son las señales que deben tomarse en cuenta en ambos escenarios?

Hablamos con el Dr. Juan Carlos Celis, médico infectólogo, jefe del Departamento de Enfermedades Infecciosas del Hospital Regional de Loreto sobre el nuevo protocolo que acaba de publicar el MINSA sobre atención a pacientes con sintomatología COVI-19 ¿Cuáles son estos cambios y cómo afectarían a los infectados? En nuestro segmento dedicado a la salud mental junto a Rachel Watson hoy hablamos de cómo se comunican los adolescentes en esta época de pandemia.

Hemos pasado ya el día 260 desde que se dio a conocer el primer caso de coronavirus en el Perú, cumpliéndose 250 días de Estado de Emergencia en el país. Los casos a nivel mundial han sobrepasado los 57 millones de infectados y 1.366.027 muertes. Sin embargo, seguimos teniendo muchas dudas sobre las diferentes pruebas para detectar el virus que se vienen utilizando. Hoy el Dr. Huerta intentará contestar todas las interrogantes.

El director de MATLAB, Marco Loret de Mola, nos cuenta como van las cifras sobre el coronavirus estas semanas en Perú. Respecto al porcentaje de contagios sobre pruebas realizadas está en el 5%, además las pruebas moleculares realizadas han aumentado (este martes por ej. se realizaron 12 mil). Se han reducido el número de hospitalizados y 867 mil peruanos ya se han curado de la enfermedad. En cuanto a fallecidos el promedio está en 57 muertos por día en esta última semana. En la segunda parte del programa hablamos con el Dr. Alfonso Nino, epidemiólogo y médico salubrista de la Universidad Peruana Cayetano Heredia, sobre el llamado “silencio epidemiológico” y qué precauciones debemos tener en cuenta de cara a las fiestas navideñas.

Todos los estudios de las vacunas tienen un comité de ensayos independiente. Moderna y Pfizer presentarán en breve artículos científicos donde tendremos más información sobre estos ensayos. Las otras 9 candidatas están en la fase 3 de recolección de datos. Hablamos con el Dr. Juan More, PHD en Inmunología Comparada e investigador de la UNMSM de estos ensayos globales. La segunda entrevista es con el Dr. Germán Málaga, médico Internista, Coordinador del Hospital Cayetano Heredia y profesor principal de la Universidad Peruana Cayetano Heredia para saber cómo va el ensayo clínico del laboratorio Sinopharm en el Perú.

Europa vuelve a sufrir miles de infectados y muertos cercanos a las peores cifras de su primera ola. El Dr. Huerta argumenta al respecto de una posible segunda ola en el Perú y compara la evolución de la pandemia no con Europa, sino con Delhi, la capital de la India, una ciudad superpoblada como Lima con una composición demográfica y modo de vida más parecido al nuestro y donde incluso están atravesando una tercera oleada por la COVID-19.

Según el MINSA durante el 2020 la cobertura de la vacunación (incluida contra la difteria, tétanos y pertussis/tos ferina) apenas alcanza al 40% de la población objetivo, cuando en condiciones normales debería superar un 70%. Los más afectados son los niños menores de un año. Por eso y apropósito del brote de difteria hablamos sobre la importancia de vacunación en el país con el Dr. Carlos Medina, médico infectólogo de la Universidad Cayetano Heredia, especialista en enfermedades infecciosas y tropicales.

Científicos y ciudadanos de todo el mundo lanzaron una carta abierta a la OMS pidiendo que se actúe para frenar la transmisión del COVID-19 por el aire. La iniciativa popular bautizada como COVID IS AIRBONE reclama a la autoridad sanitaria en Naciones Unidad que reconozca la transmisión del virus por aerosoles y proporciones unas recomendaciones claras y concisas: definición básica de qué es un aerosol, qué enfermedades se transmiten por aerosoles y la relación entre COVID-19 y aerosoles. De todo ello hablamos con del Dr. José Luis Jiménez, catedrático de Química y Ciencias Ambientales de la Universidad de Colorado en Boulder.

Dejamos el capítulo de hoy para que los oyentes nos trasladen sus dudas y preguntas sobre el coronavirus: ¿En qué niveles del oxímetro debemos alarmarnos?, en una ciudad en altura como Arequipa, ¿Cuál es el nivel idóneo de saturación de oxígeno?, ¿Cuáles son los 3 tipos de vacunas que se están probando contra el coronavirus?

Durante toda la pandemia hemos visto que se han publicado muchos estudios sobre la COVID-19 ¿Cómo saber qué estudios tienen validez científica y están apoyados en evidencias? Elmer Huerta conversa sobre esto con el Dr. Edward Mezones-Holguín, médico epidemiólogo, catedrático e investigador, miembro del Comité Nacional de Investigación Científica del Colegio Médico del Perú.

Elmer Huerta hace una cronología de cómo ha ido avanzando esta pandemia que ha cambiado el mundo en el 2020, pero aún quedan muchos secretos por averiguar ¿por qué un solo tipo de virus afecta de una manera muy leve al 80 % de las personas, moderada a un 15% y grave al 5%?, ¿de qué depende que se agrave tanto la enfermedad en unos y en otros no? En el segmento sobre salud mental junto a Rachel Watson hoy hablamos de cómo hacer un balance entre la vida social y la enfermedad.

Un reciente estudio publicado en la revista NATURE concluye que la respuesta inmune por anticuerpos en pacientes que tuvieron la COVID-19 es de corta duración, ¿pasará lo mismo para la vacuna?, ¿deberíamos vacunarnos con mayor frecuencia a diferencia de la vacuna de la influenza que es una vez al año? Hablamos de ello con el Dr. César Cárcamo, médico epidemiólogo, profesor principal de la Escuela de Salud Pública y Administración de la Universidad Cayetano Heredia y miembro del grupo “Prospectiva del MINSA”. También hablaremos de como impacta la COVID-19 en la lucha contra la anemia con el Dr. Boris Verona, médico salubrista y director ejecutivo de la Dirección de Cuidado Integral y Curso de Vida del MINSA.

Francia vuelve a cuarentena. El presidente francés, Emmanuel Macron, ha anunciado este miércoles un nuevo confinamiento nacional, menos estricto que el impuesto en marzo, para intentar frenar la expansión de la pandemia en el país. Elmer Huerta conversa sobre ello con Adrián Tamariz, economista, estudiante de maestría del Instituto de Estudios Políticos de París donde reside actualmente. Por otra parte, hablamos con el Dr. Javier Ferreyros, médico pediatra, a propósito del hallazgo de un nuevo caso de difteria en el país, ¿cuáles son las vacunas que reciben los peruanos a lo largo de su vida y en qué momentos?

Cada día se conoce información nueva sobre la transmisión de la COVID-19. Un elemento importante para impedir el contagio es el uso de la mascarilla. ¿Qué sabemos de ellas, el nivel de protección de cada tipo y cómo debemos cuidarlas? Elmer Huerta habla de ello con el médico infectólogo del Ministerio de Salud, el Dr. Salomón Durand. Ya en nuestra franja de salud mental hablamos con Rachel Watson de la llamada fatiga pandémica, sus características y los riesgos que contrae padecerla.

España ha experimentado 52 mil contagios nuevos por coronavirus el pasado fin de semana. Elmer Huerta conversa con Renato Cisneros, conductor de Conexión en RPP, periodista y escritor, y con el Dr. Alfonso Nino, médico salubrista, director de la Escuela de Salud Pública de la Universidad Peruana Cayetano Heredia sobre las medidas que están adoptando en Europa frente a esta segunda ola y como debiera actual el Perú para minimizar el impacto de una posible nueva ola en nuestro país. Con Rachel Watson hablaremos de cómo manejar las emociones del cuidador para evitar caer en estrés o depresión.

El Dr. Elmer Huerta conversa con el Dr. César Cabezas, director del Instituto Nacional de Salud, médico cirujano, especialista en enfermedades infecciosas y tropicales, a propósito de la noticia aparecida en los últimos días anunciando que en Perú se conseguía aislar la cepa del virus. Hablamos de cómo es un virus, qué características tiene, cómo se realiza dicho aislamiento y para qué nos sirve.

El presidente Martín Vizcarra ha compartido nuevas medidas que contemplan el aforo de las iglesias y la visita de la gente a las playas. A propósito de esto recordaremos la forma de contagio del virus y cuáles son las medidas que debemos tomar para no contagiarnos. Hablamos con la epidemióloga y especialista en Salud Publica asociada a la Universidad Peruana Cayetano Heredia, la Dra. Valerie Paz-Soldán, para entender mejor como se contagia este virus.

La vacuna de Oxford-AstraZeneca pausó los ensayos clínicos el 6 de setiembre debido a la “inexplicable” enfermedad de una de sus participantes. Dichos ensayos reanudaron al determinarse que el caso no se trataba de un efecto secundario de la vacuna tras la evaluación de un comité independiente. Ahora la Agencia Nacional de vigilancia Sanitaria (Anvisa) de Brasil ha informado de la muerte de un voluntario durante el estudio de la vacuna de Oxford en el país. Elmer Huerta entrevista al Dr. Juan More, investigador de la UNMSM (Universidad Nacional Mayor de San Marcos) y PHD en inmunología comparada para arrojar más luz en este tema de los ensayos clínicos.

Repasamos la data de la pandemia en el Perú en las últimas semanas: la positividad combinada (positivos en pruebas moleculares y serológicas) se ha reducido entorno al 12% (hace unas semanas estaba en el 24%), las moleculares han descendido al 7%. Se han reducido bastante el número de hospitalizados, aunque en la última semana se ha frenado ese descenso o desaceleración. El número de fallecimientos oficiales también desciende semana a semana (ahora está en el 60%). En conjunto, estamos mejor, #pero aún no estamos bien", la epidemia continua.

¿Cuál es la incidencia de este tipo de cáncer en el Perú? ¿Cómo va el tratamiento del cáncer de mama en las regiones? ¿Se ha visto afectado el tratamiento por la pandemia? ¿Qué es lo nuevo que se conoce sobre el cáncer de mama? ¿Se puede prevenir? El Dr. Huerta conversa y contesta estas preguntas junta al Dr. José Galarreta Zegarra, cirujano oncólogo del Departamento de Cirugía en Mamas y Tejidos Blandos del INEN.

Pilar Mazzetti, Ministra de Salud, se ha pronunciado respecto a los tratamientos a implementar a los pacientes con coronavirus desde ahora en el Perú y de acuerdo con los últimos estudios realizados con hidroxicloroquina, ivermectina y azitromicina: no se deben utilizar para tratamiento de los pacientes hospitalizados, en estos casos se administrará oxígeno, anticoagulantes y corticoides. Sin embargo, dejan a criterio médico el uso de dichos medicamentos en su uso ambulatorio, algo cuestionado en otros estudios e instituciones internacionales. Con Rachel Watson hablaremos de insomnio y otros trastornos del sueño que han surgido a raíz de la pandemia, generando estrés y ansiedad en la salud mental de las personas.

Hoy nos acompaña en el programa la conductora Mabel Huertas quien indagará en el estado y efectos que ha tenido la pandemia en los enfermos de cáncer en el Perú. Entre marzo y junio un 35% de los pacientes vieron suspendidos sus tratamientos o cirugías por la pandemia. La Dra. Reina Bustamante, directora ejecutiva de la Dirección de Prevención del Cáncer, nos da más detalles del tema en esta semana contra el cáncer. Por otra parte, con la Dra. Ceballos, directora de adultos del Instituto Nacional de Salud Mental, hablamos de cómo se encuentran a nivel psicológico el personal de salud que en primera línea que llevan meses enfrentándose a la COVID-19 tomando decisiones médicas muy complicadas y aislándose para no contagiar a sus familiares.

El Dr. Huerta habla sobre el estudio presentado por el Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación (IETSI) de EsSalud que demuestra que la combinación de hidroxicloroquina y azitromicina en las primeras 48 horas de hospitalización de pacientes COVID-19 leve aumentaría en 84% la mortalidad de pacientes hospitalizados. La jefa de IETSI, Patricia Pimentel, fue retirada del cargo tras la publicación del estudio dejando muchas dudas sobre la causa de su destitución dadas las opiniones contrastadas que podrás escuchar en el podcast. Con Rachel Watson hablamos de qué debemos hacer y qué no para mantener una buena salud mental.

Además, hablamos de otros aspectos respecto al coronavirus porque dedicamos el programa a preguntas y dudas que los oyentes plantean al Dr. Huerta: ¿Me puedo contagiar de COVID-19 en una piscina? ¿Puede afectar la humedad o calor del ambiente en el tiempo de permanencia del virus en superficies? ¿Por qué en la segunda ola en Europa hay un alto número de contagios, pero con una mortalidad más baja? Con Rachel Watson hablamos de salud mental: el ciberacoso sexual.