El doctor Huerta conversa con los oyentes de "Espacio vital"

Hoy la doctora Bertha Cárdenas, médica gastroenteróloga hepatóloga del servicio de trasplante de hígado del hospital Guillermo Almenara de EsSalud, dio algunos alcances  de cómo debe ser la recuperación de una persona luego de un trasplante de hígado. Indicó que un paciente trasplantado nunca se va de alta y siempre debe ser controlado. La especialista precisó que luego de un año de la intervención, la sobrevida del trasplantado ronda entre un 85 y 90%. y no solo por la cirugía en si, sino por las enfermedades que puedan tener.

En la secuencia "la convalecencia" el doctor José Olavide, médico ginecoobstetra de la clínica Ricardo Palma, brindó algunas recomendaciones sobre cómo debe ser la recuperación luego del parto por cesárea. El médico explicó primero que la cesárea es un recurso de los ginecólogos para evitar complicaciones que pueden ser mortales para la madre y el niño, Explicó que esta intervención debe hacerse con anestesia epidural, porque si se coloca anestesia general el niño nace dormido y lo que se busca es que el bebé haga un cambio de 360 grados y nasca despierto y tenga el contacto con la mamá y reciba su primer calostro. ¿Cómo es la recuperación? Necesita reposo en casa y solo atender al bebe, puede movilizarse para evitar una trombosis, debe tomar analgésicos si tuviera dolor, tener una alimentación adecuada, algo ligera, no muy condimentadas o que produzcan gases. Puede comer pescado por ser una buena proteína. Además se puede duchar sin ningún problema. Algunas pacientes tienen la herida cubierta o descubierta, se puede mojar la herida, pero no debe permanecer húmeda y no debe tener actividad sexual hasta después de los 40 días.

No todos tenemos el mismo recurso para afrontar el cáncer. Enfrentar el cáncer no es necesariamente enfrentar a la muerte, pero a pesar de que existe un índice de mortalidad significativa, también hay una tasa de supervivencia considerable, así lo explicó el licenciado Yvo Fernández, psicooncólogo del INEN. Indicó que es importante hacerle participe al familiar de lo que solía hacer y no anularlo. Ayudar no es salvar, no es resolver las cosas, debemos tener cuidado cuando ayudamos para no invalidar a la persona, recalcó.

El doctor Manuel Del Solar, médico dermatólogo y jefe del servicio de dermatología del hospital Cayetano Heredia, explicó detalladamente las diferencias entre un lunar y un melanoma. Dijo que un lunar debe ser simétrico de color marrón, rojo, negro e incluso blanco, pero no de varios colores, Las personas tenemos entre 20 y 40 lunares y siempre están de la cintura para arriba. Sobre el melanoma el doctor Del Solar dijo que ocurre cuando un lunar de toda la vida cambia de color, de tamaño, duele, pica o sangra. Tener un lunar en la planta del pie, en la palma de la mano o en la zona genital es bastante delicado y merece una evaluación. Escucha el programa completo aquí.

En la secuencia "la convalecencia" el doctor Rubén Azañero, médico cardiólogo y jefe del servicio de cardiología del hospital Dos de Mayo, brindó algunas recomendaciones sobre cómo debe ser la recuperación de una persona que tuvo un infarto cardíaco. El médico dijo que durante el primer mes, el paciente debe estar tranquilo y caminar por casa por dos semanas, luego caminar un poco más rápido durante las dos siguientes semanas. Luego se desarrolla un plan de actividad para cada paciente, a los dos meses del evento cardíaco. Además debe tener una alimentación si grasas saturadas como la mantequilla, yogur, quesos, harinas. El galeno indicó también que el paciente debe controlar su peso, no fumar y controlar su estrés. Puede regresar al trabajo entre el primer y segundo mes y debe tener un soporte psicológico porque tendrá mucha ansiedad.

En nuestra secuencia "la convalecencia", el doctor Víctor Del Carpio Reymer, médico psiquiatra del Instituto Nacional de Salud Mental, explicó que el tratamiento de la depresión está calificado por el grado que tiene y que el primer episodio puede haber curación, pero para eso debe haber una remisión del 100% de los síntomas. Solo el 30% de pacientes tratados le desaparecieron los síntomas y el 70% tiene síntomas residuales. Sobre la recuperación explicó que debe realizarse una rehabilitación cognositiva porque hay un deterioro cognitivo, hay una muerte neuronal debido a la depresión. También deben realizar actividades que estimulen la parte cognitiva, recibir apoyo sicoterapéutico para que tenga emociones normales racionales (tristeza por ejemplo). Las personas que han superado una depresión no deben consumir sustancias y medicamentos como la benzodiazepinas, su uso nocivo provoca un deterioro cognitivo (neuronas), tampoco debe consumir alcohol y tampoco debe automedicarse. El doctor recomendó, además, hacer actividad física que elimina las endorfinas y baja mucho la ansiedad.

La Covid 19 en pandemia y en la actualidad ha cambiado por las variantes y por las vacunas (antes y después de Omicron). La velocidad de contagio, la forma de contagio y la progresión de la enfermedad no son tan mortales como al inicio de la pandemia debido a las vacunas, así lo señaló el doctor César Sánchez, médico infectólogo del hospital nacional Dos de mayo. Explicó que el tiempo normal de Covid 19 en una persona no vulnerable es de una semana, entre el quinto y el séptimo día puede contagiar. por eso es importante que la persona se aísle para no transmitir la infección. Respecto de la comida, dijo que es según lo que el paciente tolere, no hay alimento indicado que deba ingerir. finalmente sobre los cuidados indicó que debemos tener la vacunación completa, seguir con el lavado de manos y las personas de riesgo que acudan a lugares con aglomeración de gente deben usar la mascarilla.

En nuestra secuencia "la convalecencia" nuestro invitado el doctor Jorge Saldaña, médico urólogo, explicó que las infecciones urinarias bajas afectan a la uretra y a la vejiga y es más frecuente en las mujeres, mientras que las infecciones urinarias altas puede afectar a los riñones, ocasionando una pielonefritis, infección bacteriana de uno o ambos riñones y que se puede convertir en una septicemia. ¿Que debe hacer una persona que tuvo infección urinaria? Debe tomar agua para que el cuerpo limpie la vía urinaria (no tragos, no café por que irritan las vías urinarias), no comer comida muy ácida o condimentada porque irrita las vías urinarias, es importante descansar. EL galeno explicó que en las vías urinarias altas, es bastante parecido parecido y se evalúa si el paciente se interna o no. El tratamiento es más largo (hasta 15 días), la hidratación es muy importante y es vital que descanse. Es importante la recuperación de la flora intestinal, es recomendable el consumo de cramberry. El doctor sostuvo que no se debe subestimar una infección urinaria y no automedicarse ni repetir el tratamiento que tuvo anteriormente, debe ir a la consulta con el urólogo.

La mayor parte de cuadros virales de gastroenteritis son rápidos, no llevan a cuadros febriles aparatosos. Independientemente si es viral o bacteriano, debemos evitar la deshidratación y en casos puntuales debemos recurrir a antibióticos, así lo señaló el médico gastroenterólogo, Héctor Velarde de la clínica Ricardo Palma. Explicó que tras la gastroenteristis el paciente no debe de deshidratarse, debe beber líquidos, tomar caldo de arroz, tener una dieta blanda cocida. Además debe evitar cremas fermentable (mayonesas, ketchup, mostazas), se debe cuidar por tres días con dieta blanda de casa y debe evitar el consumo de lácteos, comer frutas bien lavada, y verduras cocidas por una semana más. No olvidar siempre lavarse las manos.

Para poder operar de cataratas el paciente debe estar consciente que su agudeza visual ha bajado. Si un paciente tiene cataratas, pero su agudeza visual no está comprometida no se le opera. Hay cataratas que si bajan considerablemente la visión. Primero se opera un ojo y luego de dos semanas en promedio se opera el otro, así lo explicó el doctor Félix Antonio Torres Cotrina, director general del INO, especialista en baja visión. Indicó que luego de la operación se le pone un protector ocular al paciente, este debe evitar toser o hacerlo despacio, también evitar estornudar, no ingerir ají porque provoca tos, no correr, no hacer actividad física de lo contrario puede producir un derrame y tampoco debe tocarse el ojo.