A partir de este año 2025, Texas implementará la ley SB 2476, diseñada para brindar mayor seguridad financiera a los pacientes frente a prácticas de cobros excesivos en servicios médicos fuera de la red. La normativa, impulsada por la senadora Judith Zaffirini, es una respuesta a las crecientes quejas de los ciudadanos sobre facturas inesperadas y desproporcionadas, especialmente en servicios como el transporte en ambulancia.
Aunque la ley SB 2476 entró en vigor parcialmente en 2023, varios de sus artículos clave comenzarán a regir en 2025. Entre sus principales disposiciones, destaca la obligación de los planes de salud y las HMO de informar detalladamente a los pacientes sobre sus derechos y las tarifas que pueden esperar, así como los mecanismos de mediación y arbitraje disponibles para resolver disputas.
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Quejas constantes por facturas sorpresa
Un estudio realizado en 2023 por Health Affairs reveló que el 28% de los viajes de ambulancia terrestre de emergencia en Estados Unidos podrían resultar en cargos inesperados para los pacientes. Esto ocurre, principalmente, cuando los servicios provienen de proveedores fuera de la red, quienes tienden a emitir facturas adicionales (balance billing) que no están cubiertas por el seguro.
La ley asegura cambios en la atención médica
La ley SB 2476 introduce regulaciones que impactan directamente a los proveedores médicos fuera de la red. Entre las medidas, establece que no podrán cobrar montos adicionales al paciente más allá de lo estipulado por el plan de salud. Además, se les exige informar de forma clara y transparente el costo total de los servicios, promoviendo la confianza entre pacientes y prestadores.
Otro punto clave de la legislación es la implementación de mecanismos obligatorios de mediación y arbitraje. Estas herramientas buscan resolver de manera justa las diferencias entre pacientes y proveedores, evitando que los usuarios enfrenten complicados procesos legales.
Un impacto positivo en la salud financiera
Con esta ley, Texas no solo busca regular los servicios de salud, sino también aliviar la carga económica que enfrentan muchos de sus residentes. Las medidas tomadas podrían convertirse en un modelo para otros estados interesados en garantizar una atención médica más justa y accesible para todos.
La implementación completa de la ley SB 2476 representa un avance significativo en la protección de los derechos de los pacientes en Texas. A medida que sus disposiciones entren en vigor, se espera una disminución en los casos de facturas sorpresa, marcando un paso importante hacia un sistema de salud más equitativo.
Créditos vídeo: YouTube | @CafecitoconCata/shorts.
