Medicare, el programa de seguro médico federal de los Estados Unidos, es conocido por atender principalmente a personas de 65 años o más. Sin embargo, no todos saben que algunas personas más jóvenes también pueden ser elegibles bajo circunstancias específicas.
El programa, que brinda cobertura para gastos médicos esenciales, está dividido en cuatro partes que ofrecen beneficios únicos, desde hospitalización hasta medicamentos recetados. Pero ¿qué pasa con quienes aún no cumplen 65 años?
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Esta es la edad mínima para Medicare
Generalmente, la edad mínima para acceder a Medicare es de 65 años. La mayoría de los beneficiarios califican automáticamente al llegar a esta edad, ya sea que estén jubilados o continúen trabajando. Sin embargo, existen excepciones clave que permiten el acceso temprano.
Las personas menores de 65 años pueden ser elegibles si tienen una discapacidad calificada o padecen ciertas condiciones médicas específicas, como la enfermedad renal en etapa terminal (ESRD) o la esclerosis lateral amiotrófica (ELA). Estas condiciones requieren atención médica constante y Medicare está diseñado para aliviar los altos costos asociados con su tratamiento.
Las partes de Medicare y sus beneficios
El programa Medicare está dividido en cuatro partes, cada una con objetivos específicos:
- Parte A: Cubre la atención hospitalaria, incluyendo cuidados en centros especializados, cuidados paliativos y servicios médicos a domicilio.
- Parte B: Se enfoca en servicios ambulatorios como consultas médicas, atención preventiva y equipos médicos esenciales.
- Parte C (Medicare Advantage): Combina las coberturas de las Partes A, B y, en muchos casos, D, en un solo plan administrado por compañías privadas.
- Parte D: Ayuda a cubrir los costos de medicamentos recetados a través de planes ofrecidos por aseguradoras privadas.
Aunque Medicare ofrece cobertura significativa, los beneficiarios deben pagar primas, deducibles y copagos según el plan seleccionado y los servicios utilizados.
Condiciones médicas que permiten acceder antes de los 65 años
Algunas enfermedades graves permiten calificar para Medicare antes de cumplir 65 años. Entre estas se encuentran:
- Enfermedad renal en etapa terminal (ESRD): Condición que requiere diálisis o un trasplante de riñón.
- Esclerosis lateral amiotrófica (ELA): Enfermedad neurológica progresiva que afecta las funciones motoras.
Estas excepciones aseguran que las personas con necesidades médicas críticas puedan acceder a atención sin importar su edad.
Requisitos para calificar
Para quienes consideran Medicare antes de los 65 años, es esencial consultar con un médico o un asesor especializado en este programa. Estas consultas ayudarán a determinar la elegibilidad según la condición médica o discapacidad, además de guiar en la elección del plan más adecuado.
Aunque Medicare está asociado con adultos mayores, sus excepciones permiten a miles de personas menores de 65 años acceder a la atención médica que necesitan. Asegúrate de explorar todas las opciones disponibles y comprender los beneficios que podrían cambiar tu vida.
Créditos vídeo: YouTube | @KatMartz.
