Medicaid, el programa público de seguro médico en Estados Unidos, brinda acceso a servicios esenciales para personas y familias con recursos limitados. Sin embargo, las reglas para calificar varían significativamente entre los estados, lo que hace crucial entender los requisitos específicos de cada lugar.
El programa no solo considera ingresos, sino también otros factores como la edad, el tamaño de la familia y el estado de salud. Con estas variables, Medicaid busca adaptarse a las necesidades específicas de quienes más lo necesitan, ofreciendo alternativas incluso para aquellos que no califican directamente.
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Coberturas de Medicaid
A diferencia de Medicare, Medicaid ofrece servicios adicionales, como cuidados en asilos de ancianos y cuidados personales. Este programa, gestionado a nivel federal y estatal, está diseñado para aliviar los gastos médicos de quienes cumplen con los criterios de elegibilidad.
Actualmente, en 41 estados y Washington DC, Medicaid ha ampliado su cobertura para incluir a adultos con ingresos de hasta el 138% del nivel de pobreza federal. Sin embargo, en 10 estados, incluyendo Alabama, Florida y Texas, no se han implementado estas expansiones, limitando el acceso a la atención médica para muchas personas.
Personas elegibles para Medicaid
Medicaid está dirigido a los siguientes grupos:
- Adultos con bajos ingresos.
- Niños.
- Mujeres embarazadas.
- Adultos mayores de 65 años.
- Personas con discapacidades.
Cada estado evalúa aspectos como la edad, ingresos, tamaño de la familia, embarazo, discapacidad y estatus migratorio. Es necesario ser ciudadano estadounidense o residente permanente para calificar.
Opciones para quienes no califican
Si tus ingresos son demasiado altos para Medicaid, aún puedes explorar otras opciones:
- Programa CHIP: Proporciona atención médica y dental para niños y adolescentes hasta los 19 años. Las reglas de CHIP varían por estado y dependen de los ingresos familiares.
- Cobertura a través del empleador: Muchas empresas ofrecen seguros médicos como parte de sus beneficios laborales.
- Mercado de Seguros Médicos: Permite adquirir planes de salud adecuados para quienes no califican para Medicaid o CHIP.
Limitaciones de Medicaid
No todos los médicos aceptan Medicaid como forma de pago. Por eso, es fundamental contactar a la agencia estatal de Medicaid para encontrar proveedores de salud que participen en el programa.
Además, algunas familias enfrentan desafíos para acceder a servicios debido a restricciones de ingresos, especialmente en estados que no han expandido Medicaid. En estos casos, programas alternativos como CHIP juegan un papel crucial para garantizar que los niños reciban atención médica adecuada.
Medicaid sigue siendo una herramienta vital para millones de estadounidenses, especialmente en tiempos de necesidad económica. Entender las reglas de elegibilidad y las opciones disponibles puede marcar la diferencia en el acceso a la salud.
Créditos vídeo: YouTube | @KatMartz.
