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por Elizabeth Rosas
·Covered California y Medi-Cal son programas clave en California para acceder a seguros de salud asequibles. Aunque comparten objetivos, difieren en requisitos, costos y poblaciones que atienden.
Elegir el plan de salud adecuado en California, USA, puede parecer un reto, especialmente cuando se trata de entender las diferencias entre Covered California y Medi-Cal. Ambos programas están diseñados para ofrecer seguros de salud accesibles, pero cada uno tiene características específicas y está pensado para diferentes necesidades.
Si te has preguntado cuál es la mejor opción para ti o tu familia, aquí te explicamos todo lo que necesitas saber para tomar una decisión informada y acertada.
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¿Qué es Covered California?
Covered California es el mercado de seguros de salud del estado, donde individuos y familias pueden comprar planes de seguro privado. Fue establecido bajo la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA, por sus siglas en inglés) para hacer la atención médica más accesible. Covered California ofrece una variedad de planes de diferentes aseguradoras, categorizados en niveles según la cobertura y el costo (Bronce, Plata, Oro y Platino).
El programa proporciona subsidios para reducir las primas mensuales a aquellas personas cuyos ingresos están entre el 138% y el 400% del nivel federal de pobreza (FPL, por sus siglas en inglés). En algunos casos, los subsidios están disponibles para quienes ganan hasta el 600% del FPL, dependiendo del tamaño del hogar y los ingresos. Covered California es ideal para personas que no califican para Medi-Cal pero necesitan ayuda financiera para pagar un seguro privado.
Video: YouTube | Covered California
¿Qué es Medi-Cal?
Medi-Cal es el programa de Medicaid de California, que ofrece cobertura de salud gratuita o de bajo costo a personas y familias con ingresos y recursos limitados. La elegibilidad se determina según los ingresos y el tamaño del hogar, con la mayoría de los participantes ganando menos del 138% del FPL. Cubre una amplia gama de servicios, como visitas al médico, hospitalizaciones, servicios de salud mental y medicamentos recetados, a menudo sin costos de bolsillo.
A diferencia de Covered California, Medi-Cal es financiado conjuntamente por los gobiernos estatal y federal y no requiere primas para la mayoría de los beneficiarios. Dentro de Medi-Cal existen programas especiales para grupos específicos, como mujeres embarazadas, personas mayores y personas con discapacidades.
Ambos programas ofrecen beneficios esenciales de salud, pero sus requisitos de elegibilidad, costos y detalles de cobertura varían significativamente. Comprender estas diferencias es clave para tomar la mejor decisión en atención médica.
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Elizabeth Rosas Periodista
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