¿Cuántas enfermedades cubre el Seguro Integral de Salud?

En la actualidad el Seguro Integral de Salud (SIS) cubre la atención de alrededor de 1,100 patologías que corresponden al 65% de la carga de enfermedad de la población peruana, indicó el doctor Pedro Grillo Rojas, jefe del SIS.

Entre las principales patologías destacan las enfermedades infectocontagiosas, infecciones respiratorias agudas, gastrointestinales, también enfermedades no transmisibles como diabetes, hipertensión arterial, digestivas, cirugías, gastritis crónica, vesícula, obesidad y emergencias.

Señaló que además de esta cobertura recogida en el Plan de Beneficios para asegurados del SIS, existe el Plan Esperanza, por el que este seguro, a través del Fondo Intangible Solidario en Salud (FISSAL), financia el tratamiento de los siete tipos de cáncer que son los más comunes: cuello uterino, mama, estómago, próstata, leucemias, linfomas y colon.

Para atender esa demanda, en los recientes tres años, se ha más que duplicado el presupuesto del SIS, que para  2014, bordea a  S/. 1,380 millones, destacó el Jefe Institucional.

Exclusiones

El funcionario comentó que el SIS como todo seguro tiene sus exclusiones. No cubre la atención financiada por otros fondos, como por ejemplo el SOAT. Sin embargo, ante un accidente de tránsito, el SOAT cubre hasta el máximo de ley y una vez que se alcanza esta cobertura se activa el SIS.

Otras exclusiones son los tratamientos en el exterior, con excepción del trasplante de médula ósea para niños. Como parte del Plan Esperanza, el SIS financia en el extranjero el trasplante a menores que no tienen un familiar donante compatible, cuyo costo asciende en promedio a US$ 260,000.00.

El SIS tampoco financia tratamientos de medicina reconstructiva con fines de embellecimiento.