El doctor Elmer Huerta, asesor médico de RPP, habló en Espacio Vital sobre la reciente aprobación por parte de la FDA de la esketamina en spray nasal como tratamiento para la depresión grave.
La depresión es un trastorno de la salud relativamente frecuente en el Perú. Se calcula que alrededor del 5 % de las personas sufren depresión clínica, siendo los adultos mayores quienes llegan hasta el 7 % de esta enfermedad.
La depresión se manifiesta como una sensación de oscuridad emocional en la que todo parece perdido para quien la padece. Esta condición afecta profundamente el bienestar de la persona, generando problemas con el apetito, alteraciones en el sueño, dificultad para tomar decisiones y una tristeza constante.
En su forma más severa, la depresión puede llegar a ser discapacitante, limitando la capacidad de la persona para llevar una vida funcional. Esta enfermedad no discrimina y puede afectar a cualquier individuo, sin importar su edad, desde niños y adolescentes hasta adultos mayores.
El tratamiento de la depresión se puede abordar clásicamente de dos maneras: la primera consiste en intervenir directamente los niveles de neurotransmisores del cerebro utilizando medicamentos. La segunda opción es la psicoterapia, un proceso que involucra una conversación meticulosa y sistemática con el paciente, en la que se le enseña a reconocer y manejar los síntomas de la depresión. En este enfoque, se le hace entender que, aunque la depresión puede acompañarlo a lo largo de su vida, es posible convivir con ella, aprendiendo a gestionarla junto con el apoyo de su tratamiento farmacológico. Con el tratamiento farmacológico, que generalmente no es de toda la vida, el paciente puede recuperar la tranquilidad emocional que da balance a los neurotransmisores.
FDA aprueba aerosol nasal de esketamina para tratar la depresión grave
La ketamina es una medicina con aproximadamente 70 años de uso, que inicialmente se utilizó como anestésico en cirugías tanto mayores como menores. Sin embargo, en los últimos 30 años, este medicamento ha sido empleado también en el tratamiento de la depresión, ganando gran popularidad en los círculos terapéuticos.
En los últimos 12 años, se ha desarrollado un derivado de la ketamina llamado esketamina, que se distingue por su forma de administración en spray nasal. En 2016, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) aprobó la esketamina para el tratamiento de la depresión mayor con riesgo de suicidio y en 2019 amplió su aprobación para su uso junto con antidepresivos en el tratamiento de la depresión mayor.
La noticia ahora es que la FDA aprobó el uso de la esketamina nasal como monoterapia. Es decir, el psiquiatra puede elegir la esketamina por spray nasal como único tratamiento para el paciente depresivo, ya sin la necesidad de combinarlo con antidepresivos orales. "[Esta aprobación] constituye un avance muy importante en el tratamiento de la depresión", dice el doctor Elmer Huerta, asesor médico de RPP.
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